花粉症

花粉症について

花粉症はアレルギー性鼻炎のうちの一つです。

スギ花粉症が有名で毎年お悩みの方も多いですが、アレルギー性鼻炎の原因には他にもたくさんのものがあり、しばしば風邪などと間違いやすい症状が多いことも特徴です。

花粉症は、耳鼻科だけでなく、他の病気とあわせての治療が可能です。

名駅ファミリアクリニックでは、症状を軽減する点眼薬、点鼻薬の処方のほか、初診の方でも簡単にできる約20分でわかるアレルギー検査も行っています。

また、スギ・ダニアレルギーの根本的な体質改善である舌下免疫療法も行っており、幅広く花粉症に対しての治療が可能で、お子さまから高齢の方まで幅広くご来院いただいております。

このようなお悩みをお持ちの方はぜひ一度当院までご相談ください。
初診・再診とも、WEB予約、またはお電話で受付を行っております。

花粉症であるかよくわからない場合

今まで花粉症の治療をしたことがない、または鼻水やくしゃみ、鼻詰まりなどが、アレルギー性鼻炎の症状なのか、それ以外の原因なのかわからない方であれば、患者さんのお話を詳細にお聴きし、アレルギー検査を行った上で治療を行っていきます。

特に多いのが、風邪なのか花粉症なのかわからない、という方です。
そのような場合、次の点に注意してお聴きしていきます。

かぜと共通の症状

• くしゃみ
• 鼻水
• 鼻閉

アレルギーっぽい症状

• 発熱がない（37.5℃未満）
• 鼻がムズムズする
• 目のかゆみやゴロつき
• 鼻水が数日たってもサラサラ

かぜっぽい症状

• 発熱がある（37.5℃以上）
• 鼻水は最初の数日はサラサラだが、次第に粘っこくなり、1～2週で治る。

おもに病気の経過をお聴きし、アレルギー性鼻炎が疑われる方には、必要に応じて検査を行っていきます。

具体的には、鼻水の中に好酸球というアレルギーに関与する細胞がいるかどうかをチェックする、鼻汁好酸球検査というものを行ったり、アレルギーの採血（血清特異的IgE抗体検査）というアレルゲンを調べる検査を行う場合もあります。

これらの結果、アレルギー性鼻炎が疑われる方には、症状の重症度や原因物質に応じて治療薬を選択していきます。

治療薬としては、抗ヒスタミン薬、鼻噴霧用ステロイド薬、ロイコトリエン受容体拮抗薬など使用していきます。
治療開始した後、1～2週間の治療経過をみながら、再診時に症状の具合を確認したり、治療の見直しをおこない、患者さんに最も合った治療を見つけていきます。

20分でわかるアレルギー検査

名駅ファミリアクリニックでは、イムノキャップラピッド®という、少量の血液のみ採取し、約20分で8項目（ダニ、スギ、カモガヤ、ブタクサ、ヨモギ、イヌ、ネコ、ゴキブリ）のアレルゲンをチェックできる検査キットを使用してアレルゲンの特定を行います。

血液を採取するといっても、指先から数滴の血液のみとなっており、痛みはごくわずかの負担の少ない検査です。
忙しくてなかなか受診が難しい方や、痛みが苦手なお子様にも安心して受けて頂くことができます。

検査費用（健康保険適用、自己負担が3割の場合）

初診の方	約4400円
再診の方	約3500円

はじめての診察、アレルギー検査のお申込みはWEB予約、またはお電話で受付を行っておりますのでお気軽にお申し込みください。

花粉症の原因と対策について

感作とは、体がアレルゲンを認識し、来るべき免疫反応のために備えている状態をいいます。
この感作から実際に症状が現れるまでの原因については、複合的でまだ十分解明されていません。

しかしIgE抗体という、アレルゲンに反応して産生される免疫グロブリンの素因が最も重視されています。
さらに、アレルギーにならない遺伝的素因の存在も指摘されています。

花粉症の主な原因とは？

花粉症に代表されるアレルギー性鼻炎を持つ人は増えており、全国での有病率は、1998年には29.8％でしたが、2008年には39.4％になりました。
この中でスギ花粉症の増加が目立ち、1998年には有病率16.2％でしたが、2008年には26.5％になりました。

背景としては、戦後、全国の山林でスギが広く植林されました。
1960年代頃から手入れが疎かとなった結果、多くが花粉生産能力の高い30年以上の樹齢となり、1995年以降、花粉の飛ぶ量が増えています。

2月頃から春先までスギ花粉の飛ぶ量が多いと、スギ花粉症を発症しやすくなり、さらには若い世代でも発症するようになってきています。 スギ花粉症は自然に改善する（寛解する）ことが少ないため、有病率の増加につながりました。

スギの他には以下のようなものがアレルゲンとなります。

アレルギー性鼻炎の具体的な症状とは？

花粉症を初めとしたアレルギー性鼻炎の症状には様々なものがあります。
よくある症状としては、鼻水やくしゃみ、鼻詰まり、鼻のむずがゆさが挙げられます。

そのほかにも、後鼻漏（鼻水がのどの奥に垂れる症状）や、後鼻漏によって生じる咳、口蓋（口の中の上側の部分）の痒みや内耳（耳の最深部）のかゆみがあります。
さらに同時にアレルギー性結膜炎が発症していれば、両眼のかゆみ、涙、眼の灼熱感を伴うこともあります。

風邪との違いは何？

確かに風邪の初期にもくしゃみや鼻水、鼻詰まりがあります。
しかし風邪の場合は、数日で鼻水は粘っこく濃いものになり、1～2週間で治ります。

また、鼻のむずがゆさや眼の痒みはアレルギー性の症状が疑わしく、発熱や節々の痛み、のどの痛みはより風邪らしい症状といえます。

自分でできる対策方法は？

ここではアレルギー性鼻炎全般に対する予防策についてお伝えしていきます。

花粉対策

花粉の飛散の多い時の外出を控え、外出時にはマスク、メガネを使うと良いです。
そして、表面が毛ば立った服の使用は避け、帰宅時、衣服や髪をよく払ってから入室し、洗顔、うがいをし、鼻をかむと良いです。

花粉の飛散の多い時は窓や戸を閉め、換気時の窓は小さく開け、短時間にとどめるのが良いでしょう。
また、飛散の多い時のふとんや洗濯物の外干しは避け、窓際を念入りに掃除するのも良いでしょう。

ダニ対策

ダニ（チリダニ）は室温25％前後、湿度75％前後が最も繁殖しやすいのが特徴です。 そのため、部屋の環境を整え、繁殖しにくい状態にすることが大事です。具体的には

さらに日常の作業として次のようなことを行いましょう。

掃除機がけ

吸引部をゆっくりと動かし、1畳あたり30秒以上かけ、週に2回以上行うことが望ましいです。フローリングなどのほこりの立ちやすい場所は、拭き掃除の後に掃除機をかけるといいです。

定期的に布団を干す

布団は週に2回以上干すのが望ましいですが、難しければ室内干しやふとん乾燥機で布団の湿気を減らし、週1回以上、掃除機をかけましょう。

ペット対策

できれば屋外で飼い、寝室に入れないことが望ましく、さらにペット自体とペットの飼育環境を清潔に保つことが大切です。

また、通気を良くし掃除を励行しましょう。床にカーペットを敷いている場合は、フローリングにするのも良いでしょう。 フローリングなどのほこりの立ちやすい場所は、拭き掃除をした後に掃除機をかけることが大切です。

花粉症に悩んでいる、もしくは花粉症かどうかわからないお悩みをお持ちの方はぜひ一度当院までご相談ください。 初診・再診とも、WEB予約、またはお電話で受付を行っております。

花粉症が改善する舌下免疫療法について

舌下免疫療法を受けるためには？

日本では今のところ、スギ花粉症とダニによるアレルギー性鼻炎の方に適応があります。

ただし、アレルギー検査でスギが陽性、もしくはダニが陽性である方が対象です。
耳鼻咽喉科（耳鼻科）で行っているところが多いですが、当院でも行うことが可能です。

アレルギー検査は結果がわかるまで、通常1週間程度かかることが多いです。この検査を推奨しておりますが、お時間がなかなか取れない方には、20分で結果がわかるアレルギー検査も行っています。

アレルギー検査について

この検査でスギもしくはダニが陽性であれば、その場で舌下免疫療法を受けることができます。

舌下免疫療法の効果は？

効果は8割前後の患者さんに認められています。くしゃみや鼻水・鼻詰まり、目の痒みや涙目の改善、またアレルギーの治療薬が少なくて済む、といった効果があります。
正しく治療を行っている場合、治療開始後初めてのスギ花粉シーズンから症状改善が期待できます。

治療方法は？どれくらい通院が必要なの？

初回は院内で治療を行います。舌の下に薬を置き、一定時間保った後、そのまま飲み込みます。
特に最初の30分間は、院内に滞在していただき、副作用の出現に注意します。

最初に始めた量で1週間治療し、問題がなければ増量します。 増量の際も、30分間院内で副作用の出現がないかを確認させていただくことがあります。

はじめは1～2週間に1度の通院が必要ですが、順調に増量できればより長期の処方も可能です。治療は少なくとも2年以上、3～5年が推奨されています。

副作用は？

主な副作用としては、以下の通りです。

• 口内炎や舌の下の腫れ
• 口の中の腫れ、痒み、不快感など
• 咽頭（のど）の痒み、刺激感
• 耳の痒み
• 頭痛

重大な副作用として、アナフィラキシー（多くの場合、内服30分以内に、蕁麻疹などの皮膚症状、腹痛・嘔吐、呼吸困難、ショック症状が現れる疾患）がありますが、極めてまれです。

費用・値段は？

初診時

クリニック	約1,300円
薬局	約600円弱 (1週間処方の場合）

2回目以降

クリニック	約600円
薬局	1,700-2,500円弱 (1ヶ月処方の場合）

※上記は3割負担の自己負担分の料金です。
※小児の場合ですと、名古屋市在住の方（住民票がある方）は無料です。

お気軽にご相談ください

花粉症にお悩みで舌下免疫療法をご検討の方はぜひ一度当院までご相談ください。
初診・再診とも、WEB予約、またはお電話で受付を行っております。