蕁麻疹

蕁麻疹について

蕁麻疹は最もありふれた皮膚症状の一つで、痒みを伴った盛り上がった皮疹が、出たり治まったりする疾患です。
蕁麻疹は様々な原因で生じることがあり、また蕁麻疹と似ているけれども異なる病気もあります。

ありふれた病気ですが、わかりにくいところがある蕁麻疹。
いったいその原因にはどういったものがあるのか、どのように対応し、どうやって治療するのかについてお伝えしていきます。

蕁麻疹になる原因はさまざまある

蕁麻疹が生じるメカニズムは、実はまだわかっていないことが多々あります。
しかし基本的には、体の中に蕁麻疹を起こしやすくするような状態（背景因子）があり、そこに引き金となる原因（直接的誘因）が加わることで発症すると考えられています。

蕁麻疹を起こしやすくなるような背景因子とは？

主に次の3つのようなものが挙げられます。

• 感染症
• 疲労/ストレス
• 基礎疾患

蕁麻疹が発症する引き金となる直接的誘因とは？

背景因子に比べて、日々の生活に根ざしたことが引き金になり、多岐にわたりますが、主に以下のようなものが挙げられます。

• アレルギー
• 物理的刺激
• 汗
• 食物
• 薬剤
• 運動、入浴、飲酒

蕁麻疹と思ったら、とりあえずどうすればいいか？

蕁麻疹と思われる皮疹が出てきた場合、まずは蕁麻疹の症状が悪化しないように、悪化因子を避けることが大事なこととなります。
具体的には、掻きむしったり、運動したり入浴したりお酒を飲んだりなどする行為は、さらに症状が強くなる可能性がありますので、避けていただいたほうが良いでしょう。

また、蕁麻疹以外に、息苦しさや喘鳴（ヒューヒュー、ゼーゼーする呼吸）、気持ち悪さや吐き気や腹痛、四肢の冷汗や意識が遠のく感じなど伴っていれば、アナフィラキシーを疑う状況であり、病院に緊急受診する必要があります。

蕁麻疹には様々な原因がありますから、症状が現れたらまずは病院に受診し相談することをお勧めします。

診察～検査によって原因はわかるのか？

先にお伝えしたように、蕁麻疹の原因は様々にあるため、お話をくわしくお聴きすることが非常に重要です。実際の診察では以下のようなことをお聴きしていきます。

• どのようなものをどのような方法で摂取・接触したか。それからどれくらいのタイミングでどのような症状が出現したか。
• 呼吸器症状（咳や喘鳴（ヒューヒュー・ゼーゼーいうこと）、呼吸困難など）、消化器症状（嘔気・嘔吐、腹痛、下痢など）なども合併していたか。
• 基礎疾患（アトピー性皮膚炎やアレルギー性鼻炎・結膜炎、気管支喘息などあるか）
• 職業や居住環境など

以上のようなことをお聴きしながら、原因を絞っていきます。
また、既にお伝えしたように、蕁麻疹におけるアレルギーの関与は必ずしも多くはないのですが、必要に応じてアレルギー検査（アレルゲンの特定のための採血や皮膚テスト）を行う場合もあります。

病院ではどのように治療していく？

治療については蕁麻疹の原因によってずいぶん異なってきます。
蕁麻疹は症状が1か月以上続く場合、慢性蕁麻疹といい、1か月以内の場合、急性蕁麻疹といいます。

急性であっても慢性であっても、蕁麻疹の治療の基本は、症状を誘発する因子の有無について調査した上、可能ならばその因子の除去・回避をし、現在の症状を落ち着かせることにあります。

治療薬としては、抗ヒスタミン薬をまず考えますが、症状に応じて抗ロイコトリエン薬やステロイドなどを併用したりすることもあります。
アナフィラキシーのような非常に危険性が高い病状であれば、処置を行いながらすぐに救急搬送が必要なこともありますが、クリニックにおいては非常にまれです。

悪化させないように自分でできること

蕁麻疹が続くとき、その症状が悪化しないようにするには、悪化因子を避けることが重要です。
既にお伝えしてきたように、物理的刺激（掻きむしったり、冷たい刺激、温かい刺激、日光、振動など）や運動、お酒などは、さらに症状が強くなる可能性がありますので、避けていただいたほうが良いでしょう。

しかし、いずれにせよ、蕁麻疹には様々な原因がある上、原因によって治療やケアが異なる場合もあり、症状が現れたら自己判断せず、まずは病院に受診し相談することをお勧めします。

蕁麻疹について、当院での診療をご希望の方はどうぞお気軽にご相談ください。
初診・再診とも、WEB予約、またはお電話で受付を行っております。